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의학적 내용

기능적 전기자극 치료(FES) 정리 (적용 대상, 과정, 장점 등)

기능적 전기자극 치료(FES)는 신경과 근육에 전기적 자극을 보내는 치료 방법으로, 근육 기능을 복원하고 근육의 움직임을 돕습니다. 이 치료법은 다양한 질환과 상태에서 근육 약화나 운동 기능 손상이 있는 사람들에게 적용됩니다.

기능적-전기자극-치료

적용 대상

FES는 다음과 같은 사람들에게 유용할 수 있습니다.

근육 약화가 있는 사람

신경계 질환으로 인한 운동 기능 제한이 있는 사람

뇌 또는 척수 손상으로 인한 약화가 있는 사람

임플란트된 전기 장치가 없고, 암, 골수염, 혈전/출혈 병력, 간질, 심한 근육 경직/구축, 골다공증, 현재 임신 상태가 아닌 사람.

 

 

치료 과정

FES 장비는 다양한 형태와 크기로 제공되며, 치료 위치와 원하는 결과에 따라 장비 유형이 달라집니다. 대부분의 FES 장치는 외부의 작은 전기 상자(신경근 전기 자극기 단위), 전기적 자극을 전달하는 전선, 그리고 타겟 근육이나 신경을 활성화하는 전극으로 구성됩니다. 이 전극은 피부 표면에 부착하거나, 진료소 방문 시 피부 아래에 부착하거나, 외래 수술을 통해 근육이나 타겟 신경 주변에 완전히 삽입될 수 있습니다.

 

장점

FES의 주요 장점은 다음과 같습니다.

근육량 증가로 골절 위험 감소

활동 시 피로와 에너지 소모 감소

혈액 순환 증가

체중 관리 도움

잃어버린 골량 회복

근육 경련 및 경직 효과 감소

기침을 촉진해 폐 감염 및 질식 위험 감소 근육 위축 방지 및 역전

서 있거나 걷는 능력 향상.

 

효과

중추신경계에 영향을 미치는 질환: FES는 중추신경계 질환으로 인한 근육 약화나 마비가 있는 환자에게 적합할 수 있습니다. 이러한 질환으로는 뇌졸중, 척수 손상, 다발성 경화증(MS) 등이 있습니다​​​​​​.

발목 하강(foot drop): 발을 제대로 들지 못하는 상태인 발목 하강을 겪는 환자들에게 FES는 걸음걸이 개선, 보행 속도 증가, 보행 시 노력 감소 등의 이점을 제공할 수 있습니다​​.

근육 위축: 장기간 운동 부족으로 인한 근육 위축이 있는 환자에게 FES는 근육량 증가와 골량 회복을 도울 수 있습니다​​.

근육 경련 및 경직: FES는 근육 경련 및 경직을 줄이고, 통증 감소 및 보다 원활한 움직임을 촉진할 수 있습니다​​.

방광 및 대장 기능 개선: FES는 방광과 대장의 기능을 개선하는 데 사용될 수 있으며, 특히 유럽에서는 이 목적으로 FES 시스템이 수술적으로 삽입되기도 합니다​​.

상지 기능 개선: FDA는 일부 중증 사지 마비 환자의 손과 팔 기능을 복원하기 위한 FES 임플란트 시스템을 승인했습니다. 이러한 시스템은 그립, 글쓰기, 먹기, 컴퓨터 작업 등에서 상당한 기능 향상을 제공할 수 있습니다​​.

 

 

위험 및 부작용

FES 사용 시 발생할 수 있는 위험에는 치료 중 불편함, 전극 부위의 피부 자극, 경련 악화, 근육 긴장 등이 있습니다. 임플란트된 FES의 경우, 전극 부위의 자극이나 감염, 전극 주변의 흉터 조직 형성, 전선 파손, 전극 이동 등의 위험이 있을 수 있습니다.

 

특별 주의 사항

FES 치료는 모든 사람에게 적합한 것은 아니며, 특정 상태나 조건을 가진 사람은 치료를 받을 수 없습니다. 이에 대해 의료 제공자와 상의하는 것이 중요합니다.

기능적 전기자극 치료(FES)를 받을 때 주의해야 할 특정 상태나 조건은 다음과 같습니다.

내장된 전기적 장치가 있는 경우: 심장 박동기와 같은 내장된 전기적 장치가 있는 환자는 FES 치료를 받을 수 없습니다. 이러한 장치와의 상호작용으로 인해 부작용이 발생할 수 있습니다​​.

암 환자: 암을 진단받은 환자는 FES 치료를 받기 전에 의료진과 상의해야 합니다. 특히 치료 받고자 하는 부위 근처에 암이 있는 경우, FES가 암 세포의 확산을 촉진할 수 있는 위험이 있습니다​​.

골수염이 있는 경우: 골수염은 뼈와 골수의 감염으로, FES 치료가 감염 부위의 상태를 악화시킬 수 있습니다​​.

혈전/출혈 병력이 있는 경우: 혈전증이나 출혈 경향이 있는 환자는 FES 치료로 인해 상태가 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다​​.

간질이 있는 경우: 간질 환자는 FES 치료를 받을 때 신중해야 합니다. 전기적 자극이 발작을 유발할 수 있기 때문입니다​​.

심한 근육 경직/구축이 있는 경우: 근육 경직이나 구축이 심한 환자는 FES 치료의 효과를 받기 어려울 수 있으며, 치료 과정에서 불편함이나 통증을 경험할 수 있습니다​​.

골다공증이 있는 경우: 골다공증이 있는 환자는 FES 치료로 인한 근육 활동 증가가 골절 위험을 증가시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다​​.

임신 중인 경우: 임신 중인 여성은 FES 치료를 받기 전에 반드시 의료진과 상의해야 합니다. 임신 중 FES 치료의 안전성과 영향에 대한 정보가 제한적이기 때문입니다​​.

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