당뇨 인슐린 주사, 언제 어떻게 맞아야 할까?

인슐린 주사, 언제 맞아야 효과적일까요? 인슐린의 종류, 주사 방법, 부작용 예방법까지 한 번에 알아보도록 하겠습니다.

1. 인슐린 주사가 필요한 이유

인슐린은 혈당을 조절하는 호르몬으로, 당뇨 환자가 부족한 인슐린을 보충하기 위해 주사로 투여한다.

제1형 당뇨병 환자는 반드시 인슐린 치료가 필요하며, 제2형 당뇨병 환자도 경구약으로 혈당 조절이 어려울 경우 인슐린 치료를 시작할 수 있다.

인슐린 치료가 필요한 경우

제1형 당뇨병
제2형 당뇨병 환자 중 경구약으로 혈당 조절이 어려운 경우
임신성 당뇨
급성 고혈당 상태(당뇨병성 케톤산증, 고삼투성 고혈당 증후군)

2. 인슐린의 종류와 작용 시간

인슐린은 작용 속도에 따라 여러 가지 종류가 있다.

환자의 생활 패턴과 혈당 상태에 따라 적절한 인슐린을 선택하여 투여해야 한다.

종류	작용 시작 시간	최대 효과 시간	지속 시간	예시 약물
초속효성	5~15분	30~90분	3~5시간	노보래피드, 휴마로그, 애피드라
속효성	30~60분	2~4시간	5~8시간	휴물린 R, 노보린 R
중간형	1~2시간	4~12시간	18~24시간	휴물린 N, 노보린 N
지속형	2~4시간	지속적	24시간 이상	란투스, 레버미어, 투제오
혼합형	즉시	1~4시간	12~24시간	노보믹스, 휴마로그 믹스

인슐린 선택 기준

식후 혈당 조절이 필요한 경우 → 초속효성, 속효성 인슐린
기본적인 혈당 유지가 필요한 경우 → 지속형 인슐린
편리한 투여 방식을 원할 경우 → 혼합형 인슐린

3. 인슐린 주사 맞는 방법

1) 인슐린 주사 부위

복부(배꼽에서 2~3cm 이상 떨어진 부위) – 흡수가 가장 빠름
허벅지 앞쪽 – 중간 정도 속도로 흡수
팔(상완부 뒤쪽) – 중간 정도 속도로 흡수
엉덩이(둔부) – 가장 느린 흡수

2) 주사 방법

손을 깨끗이 씻는다.
주사 부위를 알코올 솜으로 소독한다.
주사기를 90도 각도로 피부에 삽입한다. (피하지방이 얇으면 45도)
천천히 인슐린을 주입한 후 5초 정도 기다린다.
주사기를 뺀 후 부위를 문지르지 않는다.
매번 주사 부위를 바꿔서 투여한다.

주의할 점

같은 부위에 계속 주사하면 지방 축적(지방 비대증)이 생길 수 있으므로, 주사 부위를 번갈아 가며 사용해야 한다.
주사 후 바로 운동하면 인슐린 흡수가 빨라져 저혈당 위험이 증가할 수 있다.

4. 인슐린 주사 시 주의해야 할 점

1) 저혈당 예방하기

인슐린을 과다 투여하면 저혈당(혈당 70mg/dL 이하)이 발생할 수 있다.

저혈당 증상: 어지러움, 식은땀, 손 떨림, 두근거림

대처 방법

즉시 15g의 당분 섭취 (사탕 3개, 주스 반 컵)
10~15분 후 혈당 재측정
혈당이 정상으로 돌아오지 않으면 추가 섭취

2) 인슐린 보관 방법

사용 전: 냉장 보관(2~8℃)
사용 중: 상온 보관(25℃ 이하, 4주 이내 사용)
직사광선 및 열에 노출 금지

5. 당뇨 환자가 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q1. 인슐린 주사를 맞으면 평생 맞아야 하나요?

A. 아니요. 제1형 당뇨병 환자는 평생 인슐린이 필요하지만, 제2형 당뇨병 환자는 생활 습관 개선을 통해 경구약으로 전환할 수 있는 경우도 있다.

Q2. 인슐린을 맞으면 혈당이 너무 낮아질까 봐 걱정돼요.

A. 인슐린을 정확한 용량으로 사용하면 저혈당 위험을 줄일 수 있다.

인슐린 주사 후 식사를 거르면 저혈당 위험이 높아지므로 반드시 식사를 해야 한다.

Q3. 식사를 거르면 인슐린도 맞지 않아야 하나요?

A. 인슐린 종류에 따라 다르다.

속효성, 초속효성 인슐린: 식사를 하지 않으면 맞지 않는 것이 원칙
지속형 인슐린: 식사 여부와 관계없이 일정한 시간에 맞아야 함

Q4. 주사 부위를 바꾸지 않으면 어떻게 되나요?

A. 같은 부위에 반복적으로 주사하면 지방 비대증(피부 아래 지방 축적)이 생겨 인슐린 흡수가 제대로 되지 않을 수 있다.

Q5. 인슐린을 맞으면 체중이 증가할까요?

A. 일부 환자는 체중이 증가할 수 있다.

인슐린이 혈당을 안정적으로 조절하면서 포도당이 세포 내로 이동해 에너지원으로 사용되기 때문이다.
식단과 운동을 병행하면 체중 증가를 최소화할 수 있다.

6. 연구로 본 인슐린 치료 효과

초속효성 인슐린을 식사 직후 투여한 그룹이 식후 혈당 상승 폭이 25% 낮음
지속형 인슐린을 일정한 시간에 투여한 그룹에서 저혈당 발생률이 30% 감소
주사 부위를 꾸준히 변경한 환자군이 지방 비대증 발생률이 40% 감소

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