변비약 종류와 알아야할 주의사항들

변비약은 주로 변비와 같은 위장 질환을 치료하기 위해 사용되는 약물입니다. 이러한 약물의 주요 기능은 소화를 촉진하고 배변을 돕는 것입니다. 변비약은 다양한 형태로 제공되며, 그 효과와 사용 방법은 약물의 종류에 따라 다를 수 있습니다.

 

변비약은 크게 다음과 같은 여러 유형으로 분류됩니다.

 

 

부피형성 사하제 (Bulk-forming laxatives)

이들은 수분을 흡수하여 대변을 부피감 있고 부드럽게 만들어 배변을 쉽게 합니다. 예시로는 실리움(psyllium)과 메틸셀룰로오스(methylcellulose)가 있습니다.

이 약물들은 충분한 수분과 함께 섭취하지 않으면 오히려 장폐색을 유발할 수 있습니다. 침대에 누워 있는 환자나 인지기능이 저하된 환자에게는 권장되지 않습니다​​.

 

 

삼투성 사하제 (Osmotic agents)

락툴로스(lactulose), 소르비톨(sorbitol), 폴리에틸렌 글리콜(polyethylene glycol)과 같은 약물이 해당되며, 이들은 대변에 수분을 유지하거나 끌어들여 배변을 용이하게 합니다.

이러한 약물은 특히 신장 기능이 저하된 환자에게는 주의가 필요합니다. 과도한 사용은 전해질 불균형을 초래할 수 있으며, 특히 마그네슘 함유 제품은 신장 기능 저하 환자에게 사용해서는 안 됩니다​​.

 

 

자극성 사하제 (Stimulant laxatives)

대장의 운동을 촉진하여 배변을 유도합니다. 비사코딜(bisacodyl)과 세나(senna)가 이 범주에 속합니다.

장기간 사용은 장 운동성 손상을 초래할 수 있습니다. 또한, 이 약물들은 일부 연구에서 신경근 손상과 관련이 있다고 보고되었으며, 일부는 암 발생 가능성과의 연관성을 조사하고 있습니다. 따라서 장기간 사용은 권장되지 않습니다​​.

 

 

 

기름기반 사하제 (Lubricants)

미네랄 오일(mineral oil)과 같은 기름기반의 사하제는 대변을 부드럽게 하여 배변을 돕습니다.

이 약물들은 특히 노인에서 흡입성 폐렴의 위험을 증가시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다. 또한, 비타민 A, D, E, K와 같은 지용성 비타민의 흡수를 방해할 수 있습니다​​.

표면활성제 (Surface active agents)

두코세이트(docusate)와 같은 표면활성제는 대변을 부드럽게 하여 배변을 쉽게 합니다.

이 약물들은 대체로 안전한 편이지만, 일부 연구에서는 플라시보와 비교하여 그 효과에 대한 의문을 제기하고 있습니다. 따라서, 이 약물의 효과에 대해서는 추가적인 연구가 필요합니다​​.

과립 세포 활성제 (Guanylate cyclase agonist)

리나클로티드(linaclotide)와 같은 약물은 대장 내에서 분비를 촉진하여 배변을 돕습니다.

염화물 채널 활성제 (Chloride channel activator)

루비프로스톤(lubiprostone)은 대변에 수분과 염분을 분비하게 하여 대변을 부드럽게 합니다.

과립 세포 활성제와 염화물 채널 활성제의 이 약물들은 대개 부작용이 적은 편이지만, 복통이나 설사를 유발할 수 있습니다. 특히 설사는 탈수나 전해질 불균형을 초래할 수 있으므로 주의가 필요합니다​​.

 

 

말단 뮤 오피오이드 수용체 길항제 (Peripherally acting mu-opioid receptor antagonists, PAMORAs)

오피오이드 유발 변비에 사용되며, 뮤-오피오이드 수용체를 차단하여 위장관의 기능을 복원합니다. 해당 약물로는 날데메딘(naldemedine), 날록세골(naloxegol), 메틸날트렉손(methylnaltrexone)이 있습니다.

이 약물들은 특히 오피오이드 유발 변비에 사용되며, 심각한 복통이나 설사를 유발할 수 있습니다. 이러한 부작용으로 인해 병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 따라서 이 약물들을 사용할 때는 주의가 필요하며, 사용 전후로 환자의 상태를 면밀히 모니터링해야 합니다​​.

 

 

변비약의 종류와 그 효과는 다양하며, 사용 방법과 부작용에 대한 이해가 필요합니다. 주요 변비약 유형으로는 벌크형성 완하제, 삼투성 완하제, 자극성 완하제, 기름기반 완하제, 표면활성제, 과립 세포 활성제, 염화물 채널 활성제, 그리고 말단 뮤 오피오이드 수용체 길항제가 있습니다. 각각의 약물은 변비 치료에 특정한 방식으로 작용하며, 환자의 상태와 필요에 따라 적절하게 선택되어야 합니다.

약물의 선택과 사용은 환자의 개별적인 상황과 건강 상태, 그리고 약물의 부작용 가능성을 고려해야 합니다. 대부분의 변비약은 적절히 사용할 경우 안전하지만, 장기간 사용이나 부적절한 사용은 부작용을 초래할 수 있습니다. 따라서 변비약을 사용하기 전에 전문가의 조언을 구하는 것이 중요합니다.

변비약에 대한 연구와 검토는 계속 진행 중이며, 이러한 약물들의 효과와 안전성에 대한 이해는 지속적으로 발전하고 있습니다​​​​. 변비 치료에 있어서는 환자마다 반응이 다를 수 있으므로, 개별적인 상황에 맞는 약물 선택과 관리가 중요합니다.