애디슨 병: 원인부터 치료까지, 알아야 할 모든 것

애디슨 병은 부신 기능 부전으로 인해 발생하는 드문 질환으로, 부신에서 충분한 양의 스테로이드 호르몬(코르티솔과 알도스테론)이 생산되지 않습니다. 이 호르몬들은 우리 몸의 대사, 면역 반응, 혈압 조절 등 다양한 기능을 담당합니다. 애디슨 병은 적절한 진단과 치료가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있으므로, 이에 대한 충분한 이해가 필요합니다.

 

 

원인과 발병 기전

애디슨 병은 주로 두 가지 유형으로 나뉩니다.

자가면역성 부신 기능 부전: 가장 흔한 원인으로, 면역계가 부신을 공격하여 부신 조직을 손상시킵니다.

감염, 종양, 유전적 조건: 결핵, HIV/AIDS와 같은 감염이나 부신에 영향을 주는 종양, 특정 유전적 질환도 애디슨 병을 일으킬 수 있습니다.

 

 

 

증상

애디슨 병의 증상은 점진적으로 나타나며, 다음과 같은 증상이 흔히 관찰됩니다.

만성 피로: 지속적인 극도의 피로가 가장 흔한 증상 중 하나입니다.

체중 감소와 식욕 부진: 호르몬 불균형으로 인해 체중이 감소하고 식욕이 줄어듭니다.

저혈압: 알도스테론 부족으로 인해 혈압이 비정상적으로 낮아질 수 있습니다.

피부 변색: 특히 손목의 주름, 무릎, 겨드랑이와 같은 부위에서 피부가 어두워질 수 있습니다.

소화 장애: 구역, 구토, 복통 등 소화계 증상이 나타날 수 있습니다.

염분 갈망: 체내 나트륨 수치가 낮아져 염분을 갈망하는 경우가 있습니다.

 

 

 

진단

애디슨 병의 진단은 다음과 같은 방법으로 이루어집니다.

혈액 검사: 낮은 코르티솔 수치와 필요한 경우 ACTH(부신겉질자극호르몬) 수치를 측정하여 진단합니다.

ACTH 자극 검사: 이 검사는 부신이 적절하게 호르몬을 생산할 수 있는지 평가합니다. ACTH를 투여한 후 코르티솔 수치의 반응을 측정합니다.

영상 검사: CT나 MRI를 통해 부신의 크기나 종양의 존재를 확인할 수 있습니다.

 

 

 

치료 방법

애디슨 병의 치료는 평생 호르몬 대체 요법을 필요로 합니다.

코르티솔 대체: 하이드로코르티손 또는 프레드니손과 같은 스테로이드 약물을 통해 코르티솔을 대체합니다.

알도스테론 대체: 플루드로코르티손(플로리네프)과 같은 약물을 통해 알도스테론을 대체합니다.

응급 치료: 애디슨 위기(부신 위기)는 긴급한 의료 조치를 필요로 하는 생명을 위협하는 상태입니다. 고용량의 스테로이드 주사와 수액 공급이 필요합니다.

 

 

 

애디슨 병은 적절한 관리와 치료를 통해 관리할 수 있는 질환입니다. 진단 후 지속적인 호르몬 대체 요법과 정기적인 의료 검진을 통해 대부분의 환자는 정상적인 생활을 영위할 수 있습니다. 최신 연구와 치료법에 대한 지속적인 교육은 환자와 의료 전문가 모두에게 중요하며, 이를 통해 삶의 질을 향상시키고 질환을 효과적으로 관리할 수 있습니다.