요실금 수술 종류, 절차 및 회복 가이드

요실금 수술의 종류와 그 절차, 회복 과정에 대해 자세히 알아보세요. 요실금 수술의 효과와 부작용, 수술 후 관리법까지 상세히 알아보도록 하겠습니다.

1. 요실금이란?

요실금은 소변이 본인의 의지와 관계없이 새는 상태를 말하며, 특히 긴장성 요실금과 절박성 요실금으로 나눌 수 있습니다. 긴장성 요실금은 기침, 재채기 또는 웃을 때 소변이 새는 증상이며, 절박성 요실금은 강한 요의가 발생할 때 화장실에 도착하기 전에 소변이 나오는 경우입니다. 이 두 가지 형태의 요실금은 일상 생활에 큰 불편을 줄 수 있으며, 심각한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

2. 요실금 수술의 종류

1) 슬링 수술 (TVT, TOT)

슬링 수술은 가장 흔한 긴장성 요실금 치료법으로, 슬링(밴드 모양의 테이프)을 사용해 요도를 지지하여 소변이 새는 것을 막는 수술입니다. 요도와 방광의 위치를 올려주기 때문에 기침, 재채기, 운동 중에 발생하는 소변 유출을 효과적으로 예방합니다.

TVT 수술: TVT는 전통적인 방법으로, 슬링을 요도 아래에 삽입하여 요도 주변을 지지해 줍니다.
TOT 수술: TOT는 더 최신 방법으로, 요도 측면에 슬링을 삽입해 좀 더 안정적인 지지력을 제공합니다.

2) 조절형 인공 괄약근 (AUS)

조절형 인공 괄약근(AUS)은 중증 요실금 환자에게 사용되는 수술로, 방광과 요도의 기능을 대신해 소변 흐름을 조절할 수 있습니다. 작은 펌프가 몸 안에 삽입되며, 환자가 소변을 보고 싶을 때 펌프를 조작해 소변을 배출합니다.

3) 방광 자극기 삽입술

절박성 요실금의 경우 신경 자극기를 방광 근처에 삽입해 방광의 과민 반응을 조절하는 방법이 사용됩니다. 이 방법은 주로 비수술적 치료가 실패한 경우 고려되며, 신경 자극을 통해 방광 근육을 안정시키는 효과가 있습니다.

3. 요실금 수술의 과정

검사 및 진단: 요실금 수술 전에는 방광 기능 검사를 통해 환자의 상태를 정확히 파악한 후 수술 여부를 결정합니다.

수술 방법: 슬링 수술은 비교적 간단한 수술로 30분 내외로 끝나며, 대부분의 환자가 당일 퇴원이 가능합니다. 조절형 인공 괄약근이나 신경 자극기 삽입술의 경우 복잡한 수술로 입원이 필요할 수 있습니다.

회복 과정: 슬링 수술 후 12주 동안 가벼운 활동만 허용되며, 46주 후에는 일상적인 생활로 복귀할 수 있습니다. 그러나 무거운 물건을 들거나 격한 운동은 피해야 합니다.

4. 요실금 수술 후 회복과 주의사항

체중 관리: 과도한 체중은 방광과 요도에 압력을 가해 요실금 증상을 악화시킬 수 있으므로 체중 관리가 중요합니다.

금연 및 음주 제한: 흡연과 음주는 요실금 재발을 촉진할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

적절한 운동: 골반 근육을 강화하는 케겔 운동은 요실금 예방과 치료에 큰 도움이 됩니다. 수술 후 회복 단계에서도 케겔 운동을 권장합니다.

5. 요실금 수술의 부작용 및 합병증

수술 후 부작용으로는 감염, 출혈, 방광 손상 등의 가능성이 있으나, 수술 성공률이 높기 때문에 대부분의 환자가 큰 문제 없이 회복됩니다. 드물게 슬링이 불편하게 느껴지거나 수술 부위의 통증이 지속될 수 있습니다.

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