치루 수술이 필요하지 않은 경우, 감별 포인트!

치루(Anal Fistula)는 항문과 피부 사이에 비정상적인 통로가 형성되는 상태로, 대부분 수술이 필요한 경우가 많습니다. 그러나 일부 경미한 경우 수술 없이 관리가 가능한 경우도 있습니다. 각 경우의 증상과 감별 포인트를 자세히 알아보도록 하겠습니다.

경미한 치루는 초기 단계에서 발견되거나 통로가 짧고 감염이 심하지 않은 경우입니다. 이 경우 수술 대신 약물 치료나 보존적 관리가 가능할 수 있습니다. 그러나 경미한 치루가 더 진행되면 농양으로 발전할 수 있으므로 정확한 진단과 관리가 필요합니다.

증상: 경미한 통증, 약간의 분비물, 항문 주위의 미세한 통로.

농양이 없는 치루는 비교적 경증에 해당하며, 통로가 비교적 얕고 감염이 심하지 않습니다. 농양은 염증으로 인해 고름이 고여 있는 상태를 의미하며, 이는 치루에서 흔히 나타나지만, 농양이 형성되지 않은 경우 치료의 접근 방식이 달라질 수 있습니다.

증상: 농양이 없으므로 심한 통증이나 부종은 없지만, 가벼운 가려움증이나 분비물이 있을 수 있음.

치루가 재발하지 않고 경미한 증상만 나타나는 경우도 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 만약 통로가 좁고 감염이 심하지 않으며 증상이 경미하다면, 수술보다는 약물 치료와 감염 관리로 충분히 관리할 수 있습니다.

증상: 일시적인 통증, 고름 배출이 거의 없음, 가벼운 항문 주위 불편감.

상황	증상	감별 포인트
경미한 치루	가벼운 통증, 약간의 분비물	농양이 없고, 통증이 경미함. 초기 항생제 치료로도 효과가 있음
농양 없는 치루	농양이 없으며 고름 배출이 적음	염증과 부종이 없으며, 항생제 치료만으로 관리 가능
재발하지 않는 경미한 치루	간헐적인 불편감, 통증과 고름 배출 거의 없음	증상이 재발하지 않으며, 약물 치료로 호전 가능

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