혈압 수치에 따라 혈압약 복용, 언제 시작해야 할까?

혈압이 높다고 무조건 혈압약을 먹어야 할까요? 혈압 수치에 따라 혈압약 복용이 필요한 경우와 올바른 관리 방법을 알아보도록 하겠습니다.

1. 혈압 수치와 혈압약 복용, 왜 중요한가?

고혈압은 심장병, 뇌졸중, 신부전 등 심각한 합병증을 유발할 수 있는 주요 위험 요인입니다.

하지만 모든 고혈압 환자가 즉시 혈압약을 복용해야 하는 것은 아니며, 혈압 수치와 동반 질환에 따라 치료 결정이 달라집니다.

혈압약 복용 여부는 혈압 수치뿐만 아니라 연령, 기저질환, 생활 습관 등을 고려하여 결정해야 합니다.

2. 혈압 수치 기준과 혈압약 복용 여부

대한고혈압학회와 미국심장학회(AHA) 기준에 따르면, 혈압은 다음과 같이 분류됩니다.

구분	수축기 혈압 (mmHg)	이완기 혈압 (mmHg)	혈압약 복용 여부
정상 혈압	120 미만	80 미만	필요 없음
고혈압 전단계	120~129	80 미만	생활 습관 개선 필요
1기 고혈압	130~139	80~89	기저질환이 있으면 복용 고려
2기 고혈압	140~159	90~99	혈압약 복용 권장
중증 고혈압	160 이상	100 이상	즉시 혈압약 복용 필요

1기 고혈압(130~139/80~89mmHg)의 경우 기저질환(당뇨, 심장병, 신장질환)이 있다면 혈압약 복용을 고려해야 합니다.

3. 혈압 수치에 따른 혈압약 복용 기준

1) 정상 혈압(120/80mmHg 미만)

혈압약 필요 없음
규칙적인 운동과 건강한 식습관 유지
1년에 1~2회 정기적인 혈압 체크

2) 고혈압 전단계(120~129/80mmHg 미만)

혈압약 필요 없음
식습관 개선(저염식, 채소·과일 섭취 증가, 가공식품 줄이기)
운동(주 150분 이상 유산소 운동)

3) 1기 고혈압(130~139/80~89mmHg)

기저질환(당뇨, 신장질환, 심장병)이 있는 경우 혈압약 복용 고려
생활 습관 개선이 필수적이며, 3~6개월 후 혈압이 조절되지 않으면 약물 치료 시작
단순 고혈압 환자는 우선 생활 습관 개선 후 혈압 변화 확인

4) 2기 고혈압(140~159/90~99mmHg)

혈압약 복용 필요
생활 습관 개선과 함께 1~2가지 혈압약 복용 시작
혈압 조절이 어려운 경우 복합제 사용 고려

5) 중증 고혈압(160/100mmHg 이상)

즉시 혈압약 복용 필요
혈압이 조절되지 않으면 추가 약제 투여 필요
합병증 예방을 위해 철저한 관리 필수

4. 혈압약 종류와 복용 원칙

혈압약은 작용 기전에 따라 여러 가지로 분류되며, 환자의 상태에 따라 적절한 약을 선택해야 합니다.

약물 종류	작용 기전	대표적인 약물
이뇨제	나트륨과 수분 배출 증가로 혈압 감소	하이드로클로로티아지드, 클로르탈리돈
ACE 억제제	혈관을 확장시켜 혈압을 낮춤	리시노프릴, 에날라프릴
ARB(안지오텐신 수용체 차단제)	혈관 수축을 막아 혈압 감소	로사르탄, 발사르탄
베타 차단제	심박수를 낮춰 혈압 조절	아테놀롤, 카르베딜롤
칼슘 채널 차단제(CCB)	혈관을 확장하여 혈압 감소	암로디핀, 니페디핀

환자의 나이, 신장 기능, 동반 질환을 고려하여 적절한 혈압약을 선택합니다.
2가지 이상의 약물을 병용하는 경우도 많으며, 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다.

5. 혈압약 복용 시 주의할 점

매일 같은 시간에 복용하기

혈압약은 매일 일정한 시간에 복용해야 효과가 지속됩니다.

아침에 복용하는 것이 일반적이지만, 약물 종류에 따라 저녁 복용이 필요한 경우도 있습니다.

갑자기 중단하면 안 됨

혈압약을 갑자기 중단하면 반동성 고혈압(혈압이 급격히 상승하는 현상)이 발생할 수 있습니다.

반드시 의사와 상담 후 감량하거나 중단해야 합니다.

저혈압 증상 확인하기

어지러움, 피로, 기립성 저혈압(갑자기 일어날 때 어지러움)이 나타나면 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

생활 습관 개선 병행하기

혈압약만 복용하는 것이 아니라, 식습관과 운동을 병행해야 혈압을 효과적으로 관리할 수 있습니다.

다른 약물과의 상호작용 주의

소염진통제(NSAIDs), 스테로이드, 일부 감기약은 혈압을 높일 수 있으므로 주의해야 합니다.

약을 추가로 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

6. 혈압약 복용과 관련된 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q1. 혈압약을 먹으면 평생 먹어야 하나요?

A. 아닙니다. 생활 습관 개선과 체중 감량으로 혈압이 정상화되면, 의사의 판단 하에 약을 줄이거나 중단할 수 있습니다.

Q2. 혈압이 정상으로 돌아오면 약을 끊어도 될까요?

A. 아니요. 혈압약을 중단하면 다시 혈압이 상승할 가능성이 크므로, 반드시 의사와 상담 후 조절해야 합니다.

Q3. 혈압약을 먹고 어지러움이 심한데 어떻게 해야 하나요?

A. 저혈압 증상일 수 있으므로, 앉거나 누운 상태에서 휴식을 취하고, 증상이 지속되면 의사와 상의해야 합니다.

Q4. 혈압약을 한 번 빼먹으면 어떻게 하나요?

A. 기억났을 때 빨리 복용하되, 다음 복용 시간이 가까우면 건너뛰고 평소대로 복용해야 합니다.

혈압이 140/90mmHg 이상이면 혈압약 복용을 고려해야 합니다.

130/80mmHg 이상이라도 기저질환이 있다면 혈압약 복용을 검토할 수 있습니다.

혈압약 복용과 함께 생활 습관 개선이 필수적이며, 갑자기 중단하면 안 됩니다.

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