대상포진 증상, 시기별 치료 가이드

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대상포진 치료의 목표는 바이러스 증식을 억제하고, 통증을 조절하며, 합병증을 예방하는 것입니다. 치료 가이드라인은 발병 시기와 증상 강도에 따라 다를 수 있습니다.

 

 

2024.04.29 - [의학적 내용] - 대상포진 완벽 가이드 (감별 진단점과 치료, 후유증까지)

 

 

증상 강도에 따른 분류

대상포진의 증상 강도는 다음과 같은 기준으로 분류할 수 있습니다.

경증: 발진의 범위가 제한적이고, 통증이 경미하며, 전신 증상이 없는 경우

중등도: 발진의 범위가 넓어지고, 중등도의 통증이 있으며, 경미한 전신 증상이 동반된 경우

중증: 발진이 광범위하고, 심한 통증이 있으며, 전신 증상이 뚜렷한 경우

 

 

 

 

 

 

 

발병 시기에 따른 치료

발병 초기(발진 발생 72시간 이내)

항바이러스제 치료: Acyclovir, valacyclovir, famciclovir 등의 항바이러스제를 7-10일간 투여합니다.

조기 치료 시작이 증상 완화와 합병증 예방에 중요합니다.

 

 

발병 후기(발진 발생 72시간 이후)

항바이러스제 치료: 발병 초기와 동일한 항바이러스제를 사용할 수 있지만, 효과가 감소할 수 있습니다.

합병증 관리: 통증 조절, 이차 감염 예방 등 합병증 관리에 중점을 둡니다.

 

 

 

 

 

 

 

증상 강도에 따른 치료

경증 대상포진

경구 항바이러스제 치료: Acyclovir, valacyclovir, famciclovir 등을 경구 투여합니다.

대증 치료: 아세트아미노펜, NSAIDs 등의 진통제를 사용하여 통증을 조절합니다.

 

 

 

중등도 대상포진

경구 항바이러스제 치료: 경증 대상포진과 동일한 항바이러스제를 사용합니다.

보다 적극적인 통증 조절: 필요 시 opioid 계열의 진통제를 사용할 수 있습니다.

 

 

 

중증 대상포진 또는 합병증 동반 시

입원 치료: 중증 대상포진이나 합병증이 동반된 경우 입원 치료를 고려합니다.

정맥 항바이러스제 치료: Acyclovir를 정맥 투여하여 빠른 치료 효과를 기대할 수 있습니다.

적극적인 통증 조절: 마약성 진통제, 신경병증 치료제 등을 사용하여 통증을 조절합니다.

 

 

 

 

포진후 신경통(PHN) 치료

대상포진 후 지속되는 통증인 PHN은 다음과 같이 치료합니다.

신경병증 치료제: Gabapentin, pregabalin 등의 신경병증 치료제를 사용합니다.

국소 치료제: Lidocaine 패치, capsaicin 크림 등의 국소 치료제를 적용할 수 있습니다.

마약성 진통제: 심한 통증에는 oxycodone, morphine 등의 마약성 진통제를 사용할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

대상포진의 치료는 발병 시기와 증상 강도에 따라 개별화되어야 합니다. 조기 진단과 적극적인 치료 개입이 증상 완화와 합병증 예방에 중요한 역할을 합니다. 치료 과정에서 통증 조절에 주의를 기울여야 하며, PHN과 같은 합병증 관리에도 만전을 기해야 합니다.