신장 기능 검사의 이상치와 그 의미: BUN과 크레아티닌을 중심으로

신장은 우리 몸의 노폐물을 걸러내고 체액 균형을 유지하는 중요한 장기입니다. 신장 기능의 이상은 전신 건강에 큰 영향을 미칠 수 있기에, 신장 기능 검사 결과를 제대로 이해하는 것이 매우 중요합니다.

오늘은 신장 기능 검사 중 BUN과 크레아티닌의 이상치가 의미하는 바에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

 

BUN(Blood Urea Nitrogen) 이상치의 의미

BUN은 단백질 대사의 최종 산물인 요소(urea)의 혈중 농도를 측정한 것으로, 신장 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 정상 범위는 일반적으로 7-20 mg/dL입니다.

 

 

BUN 상승(고질소혈증)의 원인과 의미

신장 기능 저하: 사구체 여과율 감소로 요소 배설이 원활하지 않아 BUN이 상승합니다. 급성 또는 만성 신부전 시 나타납니다.

탈수: 체액 부족으로 인해 BUN이 농축되어 수치가 상승할 수 있습니다.

위장관 출혈: 대량의 혈액을 소화관에서 분해할 때 요소가 재흡수되어 BUN 상승을 유발합니다.

고단백 식이, 이화작용(심한 운동, 발열, 외상 등) 상태에서도 BUN이 일시적으로 상승할 수 있습니다.

 

 

BUN 감소의 원인과 의미

간부전: 요소 생성 자체가 저하되어 BUN이 감소할 수 있습니다.

저단백 식이나 영양실조 상태에서도 BUN 감소가 나타날 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

크레아티닌 이상치의 의미

크레아티닌은 근육 대사의 최종 산물로, 사구체에서 여과되어 소변으로 배설됩니다. 따라서 혈중 크레아티닌 농도는 사구체 여과율(GFR)을 반영하는 신장 기능의 중요한 지표입니다. 정상 범위는 성별과 근육량에 따라 다소 차이가 있으나, 대개 남성 0.6-1.2 mg/dL, 여성 0.5-1.1 mg/dL입니다.

 

 

크레아티닌 상승의 원인과 의미

신장 기능 저하: 사구체 여과율 감소로 크레아티닌 배설이 감소하여 혈중 농도가 상승합니다. 급성 또는 만성 신부전을 시사합니다.

요로 폐쇄: 전립선 비대증, 요로결석 등에 의한 요로 폐쇄 시 크레아티닌이 상승할 수 있습니다.

근육량 증가: 운동선수나 보디빌더처럼 근육량이 많은 경우 크레아티닌이 높게 측정될 수 있습니다.

 

 

크레아티닌 감소의 원인과 의미

근육량 감소: 노인, 영양실조, 근육병증 등 근육량이 적은 경우 크레아티닌이 낮게 측정될 수 있습니다.

임신: 임신 중에는 사구체 여과율이 증가하여 크레아티닌이 감소하는 경향을 보입니다.

 

 

 

 

Q. BUN/크레아티닌 비는 무엇을 의미하나요?

A. BUN/크레아티닌 비는 신장 외 요인에 의한 BUN 상승을 감별하는 데 유용합니다. 정상적으로는 10-20 정도이며, 탈수나 위장관 출혈 시에는 20 이상으로 상승합니다. 반면 10 이하로 감소하는 경우는 신장 외 원인보다는 신장병에 의한 BUN 상승을 시사합니다.

 

 

 

 

 

 

신장 기능 보호를 위한 생활 수칙

신장 기능 저하를 예방하고 관리하기 위해서는 다음과 같은 생활 습관이 도움됩니다.

적절한 수분 섭취: 탈수는 신장에 부담을 주므로, 하루 1.5-2L 정도의 물을 꾸준히 마시는 것이 좋습니다.

균형 잡힌 식단: 단백질, 나트륨, 칼륨 등은 신장 기능에 영향을 줄 수 있으므로, 전문의와 상의하여 적절히 조절합니다.

규칙적인 운동: 적당한 유산소 운동은 신장 건강에 도움이 됩니다. 다만, 과도한 운동은 오히려 신장에 부담을 줄 수 있으므로 주의가 필요합니다.

정기 검진: 고혈압, 당뇨병 등 만성 신장병의 위험 요인이 있는 경우 주기적인 신장 기능 검사를 받는 것이 좋습니다.

금연: 흡연은 신장 기능을 악화시킬 수 있으므로 금연하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

BUN과 크레아티닌은 신장 기능을 평가하는 데 매우 중요한 지표입니다. 이들의 이상치는 신장 기능 저하뿐 아니라 탈수, 영양 상태, 근육량 등 다양한 요인을 반영할 수 있으므로, 항상 종합적으로 해석해야 합니다.